一、市二院职工医疗保险报销比例

1、总医疗费剔除不予报销及起付线标准400元后进入统筹报销分段结算

84%（在职）

①起付线—5000元          报销比例为

88%（退休）

86% （在职）

②5000元—10000元        报销比例为

90%（退休）

88%（在职）

③10000元—15000元       报销比例为

90%（退休）

92%（在职）

④15000元至实报60000元   报销比例为

96%（退休）

2、居民医疗保险：总医疗费用剔除不予报销及起付线标准300元后进入统筹报销结算（报销比例为65%）

区新农合报销比例

总医疗费剔除不予报销及起付线400元后进入补偿报销分段结算

①起付线—10000元          报销比例为55%

②10000元以上              报销比例为60%

二、住院审批程序

1、持诊医师填写的入院申请卡在住院部2、3号窗口办理住院手续，交纳预交金。

2、如参加职工及居民医疗保险的住院患者在办理好住院手续后到5、6号窗口取医保病人住院申请表并交住院医师填写，医保科核对相关个人信息，刷卡办理该患者医保入院手续。

三、转诊审批程序

1、本院无设备或无技术力量诊治的在我院门诊或住院部治疗的患者。

2、为进一步明确诊断的。

3、在外地探亲的急诊病人。

4、凡符合上述3点中任何点的由经治医师填写转诊单，科主任签字，医保科核准，分管院长同意，报医保中心批准。

四、慢性病申报程序

1、持本人所申请该慢性病种的相关病历、检查报告单或出院小结到市或区医保中心取慢性病申请表并请临床医师填写后到院医保管理科初审后由本人送至医保中心等待复审。

五、医保及新农合报销流程

医保（含城镇居民）：

持医师书写的出院小结、交款卡、个人医保证等在住院大厅2号窗口打印出院清单，然后到4、5、6号窗口办理结算报销手续。

新农合：

持医师书写的出院小结、交款卡、户口簿、就诊证在住院大厅2号窗口打印出院清单，然后到4号窗口办理结算报销手续。