临床上我们常常看到牙齿外形无明显缺损的龋坏，很容易被忽略。因为牙齿外层釉质坚硬，不容易破坏，细菌常聚集在窝沟点隙组织薄弱区，由此进入牙体组织内部，扩大破坏范围，从而形成口小底大的病损，临床上称为潜行性龋坏。这种龋坏常见于窝沟点隙较深的年轻恒牙，近年来修复这种龋坏出现了非常好的充填方式，即印章法补牙。

“印章法”充填是一种新兴的树脂充填方法，通过采用印章材料复制牙齿合面形态，基本可以达到完整恢复牙体解剖外形的修复效果，对于磨牙窝沟龋来说是一种很好的解决方案。下面我们来了解一下印章法补牙是如何操作的。

第一步：涂布凡士林，利用流动树脂制作牙体形态的印章。

第二步：常规去龋预备（龋洞浅酸蚀牙釉质30S）。

第三步：涂布粘结剂，填入树脂材料，整平塑形。

第四步：覆盖塑料透明薄膜，也可以用生料带。

第五步：印章隔离按压后，把多余的树脂刮除，再光固化。

第六步：慢机调HE，抛光。

常规的树脂充填后，为了达到理想的牙体形态和咬合状态，口腔医师需要较长的口内操作时间来反复雕琢、调磨充填体，如此一来不仅需要大量的时间，也对医师的操作技能、美学基础提出了很高的要求。

而“印章法”充填在时间上减少了调磨颌面时间，完成后只需简单调和或者不用调合，就可以复制出牙齿原有的颌面形态，使窝沟形态更加逼真，并且能保持稳定的咬合关系，基本不影响术前的咀嚼感受。

潜行性龋常发生在窝沟点隙深的牙齿，如果不及时发现进行早期干预，会造成牙体缺损加重、进展为牙髓病变的后果，甚至最终导致牙齿丧失。“印章法”对于合面形态较为完整的磨牙窝沟龋来说，是一种较为合适的充填方法，对于患者和临床医生来说都是一种值得选择的方法。（供稿：尹玲玲 审核：王奇敏）