泌尿系结石是泌尿外科的常见病，患病率高达5%-10%，在我国，泌尿系结石患者占泌尿外科住院患者的近1/4，严重影响了人们的身体健康。结石形成的原因复杂，具有地区、性别、年龄及饮食结构的差异性，少部分结石的成分是单化合物，而大部分的结石成分是混合物。巢湖地区为结石高发地区，经我科统计分析多为草酸钙结石及尿酸结石。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，治疗方法上有传统的开发手术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石及腔内碎石术。钬激光碎石术是目前国内常采用的腔内碎石方式，可以联合输尿管硬镜、输尿管软镜、肾镜治疗泌尿系结石。

钬激光是利用氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石上的固体稀土元素钬元素产生的脉冲式近红外激光，波长为2140nm，恰位于水的吸收范围，钬激光的脉冲方式可以在瞬间产生上千瓦峰值功率，当其照射组织时可以瞬间达到高温，引起被照射组织局部迅速变化（如切割、气化），而其脉冲时间短（脉宽仅为250微秒），热传导高度范围局限，穿透深度不超过0.5mm。钬激光碎石机制为钬激光瞬间发出的上千瓦能量对结石具有光碎裂作用，且光纤接触结石瞬间产生的热能使结石中和结石表面的水汽化膨胀，对结石起到裂解作用。因此，钬激光可以击碎各种成分和密度结石。

钬激光在泌尿外科的适应症：

（1）上尿路：结石治疗、肾盂输尿管连接部狭窄切开、上尿路肿瘤切除、止血、输尿管息肉切除、输尿管狭窄。

（2）下尿路：尿道狭窄切开、膀胱结石粉碎、膀胱肿瘤切除、输尿管口膨出切除、前列腺切除、经尿道前列腺切开。

钬激光碎石的点：

（1）钬激光粉碎结石效率高、速度快，能击碎各种成分的结石，并能将结石击碎成＜1mm的微粒，大大利于结石排出，缩短排石时间。

（2）钬激光碎石推动力小，不易引起结石移位，使碎石成功率得以提高，尤其是对输尿管上段结石。

（3）钬激光同时具有精准切割和汽化软组织的能力，而且可凝固止血。因此钬激光在碎石过程中可同时切除息肉和切开输尿管狭窄段，使得输尿管镜得以顺利通过或使结石显露更加清晰，从而提高碎石的成功率。

目前在我院泌尿外科在魏九林科主任领导下已经常规开展，且技术已经成熟，全科医师均能熟练掌握。钬激光碎石技术的临床熟练应用，也标志着我院泌尿外科水平在巢湖市乃至合肥市处于领先地位。

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